[불안장애]- 공황장애(병원내원전 정확히 알기) 치료,개입방법

 

불안,공포,공황: 차이점

병원을 내원하기전 자신이 느끼는 불안,공포, 공황의 차이점을 알아두는것을 추천드립니다. 

-불안: 미래에 대한 우려와 신체적 긴장이라는 증상을 특징으로 하는 부정적인 기분 상태이다. 인간에게 불안은 불편함이라는 주관적 감각, 행동 양상, 혹은 뇌에서 기원하고 높은 심박률과 근육 긴장도로 반영되는 생리적 반응이다.( 불안에는 감정, 행동, 생리적 반응을 포함)

 

불안을 통제할시 이점 ( ‘지능의 그림자‘ 라 표현) vs 통제하기 어려운 심각한 불안은 해로움(심각한 불안은 흔히 쉽게 사라지지 않아서 상황을 더욱 어렵게 한다. 즉 두려워할 것이 전혀 없다는 것을 알더라도 여전히 불안을 느낀다)

 

-공포: 위험에 대한 즉각적인 경계 반응을 특징으로 하는 정서, 도피 혹은 투쟁 반응

 

-공황: 갑작스런 압도적인 반응

공황 발작: 급작스런 극심한 공포 혹은 불편감으로 정의, 심계항진, 흉통,가쁜 호흡, 어지럼증 등과 같은 신체적인 증상이 동반된다.

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불안장애

(현저한 불안을 특징으로 하는 정신장애의 한 종류) (범불안장애, 공포증, 공황장애, 강박장애)

 

-공포증: 특정 대상, 활동 혹은 상황에 대한 뚜렷한, 지속적인 그리고 과한 공포

1) 폐쇄 공포증: 폐쇄된 공간에서 심한 공포를 느끼며, 일상 생활 유지를 어렵게 하기 때문에 비정상적이고 역기능적이다.(ex.엘리베이터, 폐쇄장소 공포 때문에 집에서 나올 수 없었다)

2) 특정 공포증:개인의 기능을 뚜렷하게 저해하는 특정 물체나 상황에 대한 불합리한 공포이다.

(다섯 가지 카테고리로 나뉜다. 동물, 자연 현상, 상황, 피 주사(상처), 질식 구토 소리)

3) 사회 공포증: 대중 앞에서 굴욕이나 창피를 당하게 되는 것에 대한 불합리한 공포

※준비된 이론(사람들은 본능적으로 특정 공포를 가지기 쉽다), 신경생물학적 요소로는 신경전달물질인 세로토닌과 도파민에 이상을 보인다, 뇌영역으로는 편도체와 관련)

 

-공황장애: 공포감으로 이어지는 갑작스러운 신체적,심리적 복합증상

1) 급성 공황발작 증상: 몇 분간 지속되며 숨이 차고 심장이 두근거리고 진땀이 나고 어지러우며 탈개인화 혹 비현실화 외부 세상이 낯설고 진짜가 아닌 것 같은 느낌, 죽을 것 같은 공포를 수반한다.

2) 광장공포증: 공공장소에 대한 공포와 관련 된 특정 공포증이다.

 

-범불안장애: 지속되는 불안이 어떤 특정 위협에 국한되지 않음(안절부절못함, 피로, 집중력 문제, 민감함, 근육 긴장 그리고 수면 문제)

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-심리적 개입

 

공황 통제 치료(pct) 환자들에게 공황발작을 상기시키는 내부 감각의 노출에 집중하게 한다. 치료자는 상담센터에서 환자의 심박률을 상승시키게끔 운동을 시키거나 어지럽게 하기 위해 의자를 돌리는 것과 같은 방식을 사용하여서 최소의 공황발작을 일으킨다. 다양한 운동 방식이 이러한 목적으로 개발되었다. 환자는 또한 인지치료를 받는다. 이를 통해 위협적이지만 객관적으로는 전혀 해가 없는 상황에 대한 기본적인 태도와 지각을 확인하고 변형하는 것이다. 일종의 노출치료입니다.

 

 

 

-심리적 개입과 약물치료의 병행

 

결론은 공황장애와 광장공포증에 약물과 CBT(인지행동치료)를 처음부터 혼합하는 것은 별로 이득이 없다는 것입니다. 그리고 심리치료는 장기적으로 보았을 때(치료가 끝난 후 6개월이 지난 시점) 더욱 나은 효과를 보이는 것으로 보입니다. 이를 보았을 때 심리치료에 접근이 어려워 약물치료를 받았거나 약물치료에 대해서 적절한 반응을 보이지 않았던 환자들에게 우선적으로 심리치료가 제공되어야 할 것입니다.